Metotrexato é um antagonista do ácido fólico com atividade citotóxica e imunossupressora
Sulfametoxazol/Trimetoprima é uma associação sinérgica de uma sulfonamida com a trimetoprima. Esta associação produz maior eficácia no tratamento antibacteriano em relação a uma sulfonamida usada isoladamente.
INTERAÇÃO: As sulfonamidas podem reduzir o clearance renal do metotrexato, o que representa perigo pois níveis séricos elevados de metotrexato podem elevar os riscos de supressão medular óssea e alterações hematológicas. As sulfonamidas podem ainda deslocar o metotrexato da ligação com proteínas plasmáticas, aumentando assim a sua concentração livre e elevando sua toxicidade.
A trimetoprima também interage nesta associação podendo elevar o risco de supressão medular óssea, devido aos efeitos aditivos ou sinérgicos no antagonismo do folato com o metotrexato.
É importante lembrar que há outras implicações envolvidas na alteração farmacocinética do metotrexato, por se tratar de um fármaco com elevada toxicidade potencial. Aqui foi relatada apenas uma das possibilidades.
Nenhum comentário:
Postar um comentário