Tramadol x Fluoxetina


Tramadol é um analgésico opióide de ação central que atua de forma semelhante às endorfinas, ligando suas moléculas aos receptores das células nervosas e levando à diminuição da dor.

Fluoxetina é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) utilizado no tratamento dos casos de depressão, transtorno obsessivo compulsivo (TOC) e outras patologias.

INTERAÇÃO: Esta associação de medicamentos pode produzir, ainda que em casos isolados, um quadro de síndrome serotoninérgica. Alguns dos sintomas sugestivos são: confusão, agitação, alterações na pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, febre e alucinações. Também há risco de esta condição se desenvolver quando o tramadol for administrado juntamente com outros ISRS, não apenas a fluoxetina.

Consta ainda em bula a informação de que o tramadol pode reduzir o limiar para crises convulsivas quando associado aos ISRS. Os relatos de convulsão são classificados como raros.

Varfarina x Ciprofloxacino


Varfarina é um anticoagulante cumarínico cujo mecanismo de ação consiste na inibição de fatores de coagulação dependentes da vitamina K.

Ciprofloxacino é um antimicrobiano pertencente ao grupo das quinolonas fluoradas, possuindo ação bactericida através da inibição da DNA-girase.

INTERAÇÃO: O paciente em tratamento com varfarina poderá apresentar aumento de risco hemorrágico quando houver associação com ciprofloxacino. Esta interação pode ser classificada com grau moderado e consta em sessão apropriada da bula de ambos os medicamentos. Uma estratégia que pode ser adotada, havendo a necessidade de administração dos dois tratamentos, é a de monitorar o tempo de protrombina do paciente, prezando por sua segurança.




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