Além da redução na biossíntese do colesterol, as estatinas apresentam “efeitos pleiotrópicos” ou “vasculoprotetores”, com melhora da função endotelial (aumento na biodisponibilidade do óxido nítrico, inibição de respostas inflamatórias e trombogênicas, ações imunomodulatórias, regulação de células progenitoras e estabilização de placas ateroscleróticas).
Juntamente com o aumento rebote na produção do colesterol, estudos experimentais e clínicos sugerem que a descontinuação do tratamento com estatinas induz uma deterioração rebote na função endotelial (estado pró-oxidante, pró-inflamatório e pró-trombótico), maximizando os riscos vasculares.
Estudos intervencionais e observacionais evidenciam que a descontinuação das estatinas (efeito rebote) aumenta significativamente o risco de morte (secundária a eventos vasculares fatais) em relação à manutenção e à ausência de tratamento.
Recente análise retrospectiva dos dados de 12.689 pacientes com AVC isquêmico mostrou que a descontinuação das estatinas na admissão hospitalar, em relação à manutenção, apresentou risco de morte significativamente maior.
Em vista das crescentes evidências sobre o efeito rebote das estatinas, médicos e pacientes devem ser conscientizados sobre os riscos inerentes à suspensão ou descontinuação das doses.
Fonte: sciencedirect.com
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