Enalapril x Prednisolona


Enalapril é um anti-hipertensivo que age por inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA), resultando na diminuição dos níveis de angiotensina II e aldosterona na circulação.

Prednisolona é um corticosteroide utilizado em processos inflamatórios e manifestações alérgicas, possuindo também atividade imunossupressora.

INTERAÇÃO: Corticosteroides como a prednisolona podem reduzir os efeitos dos anti-hipertensivos por produzirem retenção de sódio, elevando a pressão arterial e interferindo no tratamento com enalapril e outros fármacos de mesma indicação terapêutica.

Ainda que a prednisolona apresente maior atividade anti-inflamatória e menor retenção de sódio em relação à hidrocortisona, sua administração por períodos superiores a uma semana de tratamento poderá ocasionar interação.




Anlodipino x Claritromicina


Anlodipino é um anti-hipertensivo incluído na classe dos bloqueadores seletivos dos canais de cálcio, inibindo o processo de contração do músculo liso ao bloquear o influxo celular do íon.

Claritromicina é um antibacteriano do grupo dos macrolídeos. Atua inibindo a síntese proteica dos agentes patógenos através de ligação às subunidades ribossômicas 50S.

INTRODUÇÃO: Há maior risco de hipotensão no caso de pacientes em uso de anlodipino que receberem claritromicina, o que tende a ocorrer por inibição de CYP3A4. A recomendação é a de que, caso exista necessidade da coadministração, o paciente seja observado para que se verifique a necessidade de ajuste na dose.




Sinvastatina x Anlodipino


Sinvastatina é um fármaco pertencente ao grupo das estatinas, utilizado no tratamento de dislipidemias. Seu mecanismo de ação corresponde à inibição da HMG-CoA redutase, enzima reguladora da via de síntese do colesterol.

Anlodipino é um anti-hipertensivo incluído na classe dos bloqueadores seletivos dos canais de cálcio, inibindo o processo de contração do músculo liso ao bloquear o influxo celular do íon.

INTERAÇÃO: A associação destes fármacos pode aumentar o risco de miopatia, efeito colateral conhecido em decorrência do uso da sinvastatina. A recomendação é a de que a dose diária da estatina não deve exceder 40mg caso exista a necessidade da prescrição, assim como acompanhar o paciente para verificar sua evolução.




Levofloxacino x Amiodarona


Levofloxacino é um agente antimicrobiano quinolônico que possui ação bactericida por meio da inibição das topoisomerases II (DNA-girase) e IV.

Amiodarona é um agente antiarrítmico que atua por meio de diferentes mecanismos, tais como o alongamento do potencial de ação da fibra cardíaca, inibição alfa e beta não competitiva, entre outros.

INTERAÇÃO: A associação de amiodarona com levofloxacino, ou outras fluoroquinolonas, deve ocorrer somente baseada em avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios, devido ao prolongamento do intervalo QT e aumento do risco de Torsades de Pointes (tipo de arritmia ventricular polimórfica).




Ciprofloxacino x Teofilina


Ciprofloxacino é um agente antimicrobiano quinolônico que possui ação bactericida por meio da inibição das topoisomerases II (DNA-girase) e IV.

Teofilina é uma metilxantina com ação broncodilatadora que atua como inibidor da fosfodiesterase. O aumento de AMPc ocasionado pela inibição enzimática é o responsável pelo efeito relaxante sobre a musculatura brônquica.

INTERAÇÃO: O uso simultâneo destes fármacos poderá elevar os níveis séricos da teofilina, produzindo efeitos indesejados atribuídos à metilxantina. Vale salientar que trata-se de fármaco que possui índice terapêutico estreito, portanto alterações farmacocinéticas dão margem à manifestação de efeitos tóxicos, de modo a colocar o paciente em risco. Recomenda-se a monitoração caso a associação seja necessária.




Clonazepam x Omeprazol


Clonazepam é um benzodiazepínico com atividades anticonvulsivante, sedativa, relaxante muscular e ansiolítica, comuns aos representantes deste grupo farmacológico.

Omeprazol é um inibidor da bomba de prótons (H+K+ATPase) utilizado no tratamento de patologias que exigem a redução da secreção gástrica.

INTERAÇÃO: O uso simultâneo de omeprazol com clonazepam pode produzir aumento dos níveis séricos do benzodiazepínico, elevando, consequentemente, o risco de manifestação dos efeitos colaterais atribuídos a este fármaco, os quais estão relacionados à depressão do SNC. A mesma informação pode ser considerada diante do uso do inibidor de bomba de prótons associado a outros benzodiazepínicos.




Diclofenaco x Hidroclorotiazida


Diclofenaco é um anti-inflamatório não-esteroidal (AINE) que possui como mecanismo de ação a inibição não seletiva de ciclo-oxigenase (COX), interferindo na biossíntese dos eicosanóides envolvidos em processos inflamatórios.

Hidroclorotiazida é um diurético representante do grupo dos tiazídicos, com atuação no túbulo distal. Reduz a reabsorção ativa de sódio e cloreto, ocasionando também a perda de potássio.

INTERAÇÃO: Há indivíduos nos quais a administração de AINEs poderá reduzir os efeitos diuréticos e anti-hipertensivos pretendidos com o uso de tiazidas. Deste modo, recomenda-se maior atenção ao paciente, visando garantir sua segurança e a eficácia do tratamento.




Lamotrigina x Anticoncepcionais


Lamotrigina é um fármaco indicado no tratamento de crises convulsivas que age estabilizando as membranas neuronais e inibindo a liberação de neurotransmissores.

Anticoncepcionais orais combinados exercem seu mecanismo por supressão das gonadotrofinas, inibindo assim a ovulação, além de produzirem mudanças no muco cervical e no endométrio.

INTERAÇÃO: Verificou-se em estudo o aumento no clearance da lamotrigina quando este anticonvulsivante foi administrado em mulheres que faziam uso de anticoncepcional contendo etinilestradiol e levonorgestrel. Os dados em números, conforme consta em bula, apontam redução média de 52% na AUC e 39% na Cmáx. Durante a semana em que as pacientes não fizeram o uso do anticoncepcional, o nível sérico de lamotrigina aumentou gradualmente.